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病理检查

2025-01-21

病理检查数据集样例数据（注：患者基本信息相关字段关联自患者基本信息数据集）

病人ID姓名性别年龄患者类型门急诊号住院号体检号主诉临床诊断医嘱项目名称送检时间送检科室送检医生组织名称申请单号病理号剖检医师大体年龄大体所见镜下观察病理诊断诊断医师诊断日期
3006***471林*一女性54门诊2136***6025


复发性流产送病检2023-10-16 15:48:00优生优育科(计划生育)罗*宇上皮组织189***80231***7

宫腔：淡棕色碎组织一小堆，大小：0.5×0.5×0.3cm。（全） 蜡块1
（宫腔）送检少许破碎颈管内膜及子宫内膜，内膜腺体呈增生期样变现。 免疫组化：（蜡块1）CD138（-） , CD38（-）。代*平2023-10-19 16:22:15
3007***514赵*芳女性45门诊2222***8001


异常子宫出血宫颈细胞学计算机辅助诊断2023-10-17 11:51:11妇科三区康*红
189***64833-05***71



未见上皮内病变。陶*2023-10-20 17:02:33
3007***343卢*青女性28住院
4329***01

胎死宫内，脐带绕颈，IVF后，G4P1 34+2周胎儿尸检2023-06-14 04:37:00产房周*
185***743A2***4陶*，郑*楷，黄*彬34+2周一、外表形态:    身长49cm，头围27cm，坐高31cm。发育尚好，营养良好，皮肤发白    头部无变形，前囟4×3cm，后囟2×1cm；双眼对称，眼距2.3cm，眼裂宽2.1cm；耳、鼻位置关系正常；下颌正常；    腹部平坦，腹壁完整，脐带未脱落，脐带长64cm，直径1cm，血管3根，脐带绕颈3周，2圈十字交叉，脐轮处15cm长淤血；    四肢对称，上肢19cm，掌纹正常，下肢20cm；外生殖器男性，肛门存在。 二、大体观察:    “Y”型剖切胸腹腔，各脏器位置关系正常，膈肌完整，胸腹腔无积液。    肝脏：大小9×5×3cm，胆囊胆管无充盈；    脾脏:2.5×2.5×1cm。胰腺长4.5cm；肠管充盈，内见胎粪，胃泡位于左肝叶下。    双侧肾上腺存在，左肾3.8×2.8×1.5cm，胚胎分叶清，切面皮髓质分界清，右肾4×3×1.5cm，胚胎分叶清，切面皮髓质分界清。输尿管正常，膀胱正常。双侧睾丸已下降。    胸腺2叶居中，大小4.5×2.8×1.5cm；心脏：心包无积液，心脏大小3.5×.5×2cm，卵圆孔开放，室间隔无缺损，大血管位置关系正常；三尖瓣周径2cm，肺动脉瓣周径1.6cm，二尖瓣周径1.8cm，主动脉瓣周径1.6cm。    肺脏：外观，左肺5.5×4×1cm，分2叶，下叶呈红褐色淤血状；右肺5.5×5×1.5cm，分3叶，下叶呈红褐色淤血状。    脑：左右分叶存在，脑沟回浅；小脑分叶存在，小脑蚓部完整。    脊柱：无变形，无脊柱裂，脑膜、脊髓无膨出。心肌细胞纤维波浪状改变，横纹消失；双肺肺泡不同程度扩张，内见角化物及胎粪颗粒；肝、肾组织自溶，胸腺皮质变薄（＜1/3厚度）。1.胎儿脐带扭转伴脐带绕颈（紧）并十字交叉，脐血管淤血伴平滑肌嗜酸性变、细胞核拉长波浪状（提示出现脐血管血栓栓塞）。 2.胎儿宫内少量羊水吸入。 3.各脏器缺氧缺血性改变。陶*2023-07-10 17:50:12