您的位置：

新生儿产时产后记录

2025-01-21

新生儿产时产后数据集样例数据（注：患者基本信息相关字段关联自患者基本信息数据集。）

住院号姓名入院科室入院时间床号文书标题母亲姓名产别性别妊娠周数新生儿出生日期胎位分娩方式体重身长妊娠合并症并发症HBsAg早破水羊水感染滞产胎盘异常胎儿宫内窘迫脐带异常脐带绕颈绕颈程度其他开奶时间APgar式_每分钟心率APgar式_呼吸APgar式_肌张力APgar式_喉反射APgar式_皮肤颜色APgar式_总评分数评分者接生者新生儿体格检查预防接种治疗经过医生出院检查出院诊断检查者治疗转归出院医嘱出院日期
4236***01缪*燕产科三区2023-03-01 00:46:211130婴儿产时及产后记录缪*燕G4P3女40周2023-03-01 08:43:00+08LOA顺产3180g50cm/胎膜早破 急产 脐带绕颈阴有I度浊I无无/小时/无//周
破膜时间2023-03-01 04:002023-03-01 09:13:00出生后1分钟评分数:2,出生后5分钟评分数:2,出生后10分钟评分数:2出生后1分钟评分数:2,出生后5分钟评分数:2,出生后10分钟评分数:2出生后1分钟评分数:2,出生后5分钟评分数:2,出生后10分钟评分数:2出生后1分钟评分数:2,出生后5分钟评分数:2,出生后10分钟评分数:2出生后1分钟评分数:2,出生后5分钟评分数:2,出生后10分钟评分数:2出生后1分钟评分数:10,出生后5分钟评分数:10,出生后10分钟评分数:10/
体温:36.5℃ 呼吸:40次/分心率:120次/分哭声:响脸色:红润皮肤:颜色:红润黄疸:无出血点:无硬皮(肿):无水肿:无脱皮:无头部:产瘤:无血肿:无口  腔:光滑胸部:外形:正常对称，心:律齐、无杂音肺:双肺呼吸音清无啰音腹部:外形:正常肝:右肋下1cm质软脾:左肋下0cm质软脐带:正常四肢张力:正常MOrO反射:正常肛门:正常外生殖器:正常畸形:无新生儿评分:10分，诊断:正常新生儿检查者:卡介苗:已接种剂量:0.1ml   注射方式:id接种者:乙肝疫苗:已接种剂量:10μg  注射方式:im接种者:经常规处理
 心:正常肺:正常肝:正常脾:正常脐:正常其他:Tcb 76μ mol/L正常新生儿
痊愈满月后至儿保门诊建卡随访2023-03-03 00:00:00+08
4236***01林*萍产科五区2023-03-01 03:17:121306婴儿产时及产后记录林*萍G3P2女36+2周2023-03-01 06:13:00+08LOA剖宫产2410g48cm瘢痕子宫胎膜早破 早产 妊娠期糖尿病阴有清/无无/小时无无无/周
破膜时间2023-03-01 02:00
出生后1分钟评分数:2,出生后5分钟评分数:2,出生后10分钟评分数:2出生后1分钟评分数:2,出生后5分钟评分数:2,出生后10分钟评分数:2出生后1分钟评分数:2,出生后5分钟评分数:2,出生后10分钟评分数:2出生后1分钟评分数:2,出生后5分钟评分数:2,出生后10分钟评分数:2出生后1分钟评分数:2,出生后5分钟评分数:2,出生后10分钟评分数:2出生后1分钟评分数:10,出生后5分钟评分数:10,出生后10分钟评分数:10/
体温:36.5℃ 呼吸:40次/分心率:120次/分哭声:响脸色:红润皮肤:颜色:红润黄疸:无出血点:无硬皮(肿):无水肿:无脱皮:无头部:产瘤:无血肿:无口  腔:光滑胸部:外形:正常对称，心:律齐、无杂音肺:双肺呼吸音清无啰音腹部:外形:正常肝:右肋下1cm质软脾:左肋下0cm质软脐带:正常四肢张力:正常MOrO反射:正常肛门:正常外生殖器:正常畸形:无新生儿评分:10分，诊断:糖尿病母儿检查者:卡介苗:已接种剂量:0.1ml   注射方式:id接种者:/乙肝疫苗:已接种剂量:10μg  注射方式:im接种者:经常规处理
 心:正常肺:正常肝:正常脾:正常脐:正常其他:Tcb158 μ mol/L正常新生儿
痊愈满月后至儿保科门诊随访2023-03-03 00:00:00+08